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7月5日，歌手李玟因抑郁症去世。不少人都有这样的感觉，这么阳光爱笑的人，怎么会是抑郁症患者。其实，不同于我们常说的“坏心情”，抑郁症是一种心理疾病，及时发现并干预很重要。出现哪些症状，就要警惕可能是抑郁症？为什么有人平时看起来笑嘻嘻的，也得了抑郁症？又该如何预防？

可防可控可治可愈 警惕"微笑型抑郁症"

医生表示，不少人对抑郁症有刻板印象，觉得患者都是闷闷不乐、对生活毫无兴趣的人，阳光、爱笑的人不会得抑郁症。实际上，抑郁症有其诊断标准，也有自己的发生、发展规律，不能简单以人表现出来的个性判断，更要警惕“微笑型抑郁症”。

南京市第一医院神经内科心理门诊副主任医师、中级心理治疗师牟晓冬说：“每个人的性格不同，表现也是很不一样的，比如说有些人个性要强，人前强颜欢笑，人后暗自落泪。抑郁症主要表现为心情低落，另外也表现为兴趣的减退， 做什么事情都没有兴致，另外还表现为一些认知的症状，比如说自责、自卑、自罪，甚至想去自杀，另外认知功能的质量降低，比如说记忆差、注意力不集中，另外还可能伴有一些躯体不适的症状，比如说从失眠、乏力，厌食到周身的疼痛。如果说存在上述表现的，总的症状符合5条以上，严重的情况下持续了两周以上，我们就要考虑是不是有抑郁的问题。”

医生介绍，抑郁症主要由先天的遗传因素和后天的环境因素共同作用，可防可控可治可愈。一旦确诊，综合、全面的全程治疗很重要，除了积极服用抗抑郁的药物，心理治疗也很关键。

牟晓冬说：“（抗抑郁药）和一般人口中所说的精神药它是有区别的，抗抑郁药和抗精神病药是两类不同的药物，我们提倡大家去做一些正向的活动，比如说饮食方面注意，我们观察到了，爱吃鱼的青少年比较不容易抑郁，另外多运动，我们发现能够保持运动的人，抑郁的情绪就少，得抑郁症的也比较少，还有阳光能够有助于大家排解抑郁，此外好的社会的支持，良好的社交关系，有助于我们预防抑郁的发生。”

江苏已将心理治疗纳入医保 提高治疗可及性

为了提高治疗的可及性，2022年11月1日开始，江苏省医疗保障局已将“心理治疗”项目，纳入基本医保支付范围。

南京脑科医院医学心理科主任李箕君说：“心理治疗纳入到医保实际上是形势所需，在预防复发，或者说在预防自杀干预方面，光用药物的手段远远不足够，需要一些心理治疗，目的就是对心理障碍能够进行全面的诊治，实际上也是减轻国家医保的负担，促进康复。对于家庭来说，避免危机，对于个人来说，它避免（遭受）生命的威胁，是一个非常重大的医保改革措施。”

（江苏公共新闻频道/沈灿 编辑/汪泽）